I. Vị trí, chức năng 
- Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Ủy ban nhân dân huyện huyện Ia H’Drai. Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai có tư cách pháp nhân, có trụ sở, con dấu, tài khoản riêng được mở tài khoản tại Kho bạc Nhà nước và Ngân hàng theo quy định của pháp luật.
-Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai chịu sự quản lý toàn diện của Ủy ban nhân dân huyện Ia H’Drai; chịu sự chỉ đạo, hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra về chuyên môn, kỹ thuật, nghiệp vụ của Sở Y tế và các cơ quan chuyên môn thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh theo quy định của pháp luật.
- Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai có chức năng cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, sức khỏe sinh sản, an toàn thực phẩm, dân số, các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật; trực tiếp quản lý các trạm y tế xã, thị trấn (gọi chung là trạm y tế xã) và các tổ chức khác thuộc Trung tâm Y tế huyện (nếu có) trên địa bàn.

II. Nhiệm vụ, quyền hạn
Thực hiện nhiệm vụ quyền hạn theo quy định tại Điều 4 Thông tư số 32/2024/TT-BYT ngày 15 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương.

III. Cơ cấu tổ chức
1. Giám đốc: Đỗ Ngọc Diệp
2. Phó Giám đốc: A Nhung.

3. Các phòng chức năng:
01 phòng chức năng: Phòng Tổ chức - Hành chính - Tài chính - Kế toán - Kế hoạch - Nghiệp vụ - Điều dưỡng - Dân số - Truyền thông và Giáo dục sức khỏe (viết tắt là Phòng Tổ chức tổng hợp).

4. Các khoa chuyên môn:

- Khoa Kiểm soát bệnh tật và HIV/AIDS - Tư vấn và điều trị nghiện chất - An toàn thực phẩm - Y tế công cộng và Dinh dưỡng.

- Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và Chống độc - Phẫu thuật - Gây mê hồi sức - Ngoại - Răng hàm mặt - Mắt - Tai mũi họng. 

- Khoa Khám bệnh - Nội - Nhi - Truyền nhiễm -Chăm sóc sức khỏe sinh sản và Phụ sản. 

- Khoa Dược - Trang thiết bị và Vật tư y tế - Xét nghiệm - Chẩn đoán hình ảnh.

- Các đơn vị thuộc Trung tâm Y tế huyện: 03 Trạm Y tế xã (01 phân trạm Y tế Thôn Ia Dơr thuộc Trạm Y tế xã Ia Tơi).

3. Thực trạng hiện nay tại Trung tâm Y tế huyện

3.1. Về nguồn nhân lực

Tổng số viên chức và người lao động là: 55 người. Tại Trung tâm Y tế([1]); trạm y tế xã([2]). Trong đó:

- Số lượng người làm việc hưởng lương từ ngân sách nhà nước[3]38/42 biên chế (Kèm theo Phụ lục I.1).

- Số lượng người làm việc hưởng lương từ nguồn thu sự nghiệp[4]04/04 chỉ tiêu (Kèm theo Phụ lục I.2).

- Số lao động hợp đồng:

+ Số lao động hợp đồng từ Trung tâm Y tế Công ty TNHH MTV Cao su Chư Mom Ray chuyển sang Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai là 03/12 người (Kèm theo Phụ lục I.3).

+ Số lao động hợp đồng chuyên môn nghiệp vụ là 07 người và số lao động hợp đồng hỗ trợ phục vụ là 03 người (Kèm theo Phụ lục I.4).

3.2. Về tài chính, kinh phí hoạt động sự nghiệp y tế, dân số và gia đình

1. Từ Ngân sách nhà nước cấp đảm bảo cho các hoạt động theo kế hoạch được duyệt; thực hiện các nhiệm vụ đột xuất; đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị: 12.440,5 triệu đồng. Trong đó:

a) Kinh phí thực hiện Đề án chuyển giao các Trung tâm Y tế huyện, thành phố do Sở Y tế quản lý về cho các huyện quản lý[5]: 12.382 triệu đồng (Kèm theo Phụ lục II-Dự toán năm 2025).

- Dự toán chi lương, các khoản đóng góp và chi thường xuyên khác (38 viên chức): 10.959 triệu đồng. Đảm bảo hoạt động thường xuyên tại đơn vị.

- Dự toán chi lương, các khoản đóng góp và chi thường xuyên khác (Trung tâm Y tế Công ty TNHH MTV Cao su Chư Mom Ray chuyển sang): 1.400 triệu đồng. Đảm bảo hoạt động thường xuyên tại đơn vị.

- Dự toán chi sự nghiệp y tế khác (Chi hỗ trợ bệnh nhân đón tết, hỗ trợ tiền ăn bệnh nhân chính sách và bệnh nhân phong; Chính sách DS-KHHGĐ theo Nghị quyết số 36/NQ-HĐND; hỗ trợ phụ nữ thuộc hộ nghèo là DTTS khi sinh con đúng chính sách dân số theo Nghị định số 39/2015/NĐ-CP): 24 triệu đồng. Đảm bảo hoạt động thường xuyên tại đơn vị.

b) Công tác an toàn thực phẩm; phòng, chống dịch bệnh trên địa bàn; phòng, chống duy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi; thực hiện đề án kiểm soát mất cân bằng giới tính khi sinh trên địa bàn huyện; Triển khai chương trình kết hợp quân dân y chăm sóc sức khỏe nhân dân[6]: 58,5 triệu đồng.

2. Các nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp: Đơn vị đang phối hợp với phòng Tài chính - Kế hoạch huyện xây dựng chỉ tiêu thu sự nghiệp năm 2025.

3.3. Về tài sản, thuốc, hóa chất, vật tư: Kèm theo Phụ lục III-Danh mục tài sản cố định và công cụ, dụng cụ chuyên dùng.

II. Khó khăn, vướng mắc

1. Về nhân lực

- Theo quy định tại Thông tư số 03/2023/TT-BYT có quy định về định mức số lượng người làm việc của cơ sở khám, chữa, bệnh, trong đó số lượng người làm việc (tăng hoặc giảm) được tính trên cơ sở tỷ lệ % công suất sử dụng giường bệnh trung bình của 03 năm liền kề so với giường được giao (Định mức chung x tỷ lệ % công suất sử dụng giường bệnh). Theo đó, trung bình chung công suất sử dụng 03 năm liền kề của hệ bệnh viện Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai (năm 2022, 2023, 2024 tương ứng với định mức số lượng người làm việc là 75 người) [7]. Tuy nhiên số lượng biên chế được giao hiện tại thiếu trầm trọng 46/75 biên chế. Hiện nay thực hiện các quy định về việc không cho hợp đồng lao động ngoài quỹ lương tại các đơn vị sự nghiệp chưa tự chủ 100%, dẫn đến Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai chưa có nguồn nhân lực để tăng cường cán bộ Y tế xuống các thôn xa khu vực hành chính huyện như Thôn 08 - Ia Đal; Thôn 03 - Ia Dom và Thôn Ia Dơr - Ia Tơi dẫn đến nhiều khó khăn trong công tác phòng chống dịch bệnh và khám chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn huyện nhà.

- Bên cạnh đó Trung tâm được đầu tư nâng cấp cơ sở hạ tầng lên 60 giường bệnh và đã đưa vào hoạt động năm 2024. Hiện tại đơn vị đang gặp khó khăn trong việc triển khai đồng bộ dịch vụ kỹ thuật mới về y học cổ truyền, phục hồi chức năng do thiếu nguồn nhân lực để thực hiện,…gây ảnh hưởng đến việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhằm phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân trên địa bàn huyện.

2. Về tài chính

- Giá dịch vụ y tế vẫn chưa tính đúng, tính đủ (Sở Y tế đang xây dựng định mức kinh tế - kỹ thuật dịch vụ công sử dụng ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế và dân số năm 2025).

- Chưa xây dựng chỉ tiêu thu sự nghiệp năm 2025 (Hiện đang phối hợp với phòng Tài chính - Kế hoạch huyện xây dựng chỉ tiêu thu sự nghiệp năm 2025).

- Hỗ trợ chi phí khám, chữa cho người nghèo trên địa bàn huyện hiện nay chưa có.

3. Về tài sản:

- Hiện nay đơn vị chưa được giao quyền sử dụng đất và tài sản gắn liền trên đất của Trung tâm Y tế huyện và 03 Trạm Y tế xã (01 phân trạm Y tế Thôn Ia Dơr thuộc Trạm Y tế xã Ia Tơi).

- Trụ sở Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai (mới) chưa được bàn giao chính thức gây khó khăn trong công tác quản lý tài sản.

III. Đề xuất, kiến nghị

Xuất phát từ tình hình thực tế trên, để đảm bảo công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn huyện Ia H’Drai. Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai có một số để xuất, kiến nghị, cụ thể như sau:

1. Về nhân lực

- Trung tâm Y tế huyện kiến nghị Ủy ban nhân huyện có ý kiến với Ủy ban nhân dân tỉnh sớm ban hành quyết định giao số lượng người làm việc hưởng lương từ nguồn thu sự nghiệp.

- Trung tâm Y tế huyện kiến nghị Ủy ban nhân huyện trước mắt xem xét, cho chủ trương tiếp tục việc hợp đồng lao động đối với số lao động hợp đồng từ Trung tâm Y tế Công ty TNHH MTV Cao su Chư Mom Ray chuyển sang Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai là 03 người; Số lao động hợp đồng chuyên môn nghiệp vụ là 07 người; Số lao động hợp đồng hỗ trợ phục vụ là 03 người.

- Trung tâm Y tế huyện đề xuất Ủy ban nhân huyện trình cấp có thẩm quyền bổ sung nguồn nhân lực ít nhất 10 biên chế (Bác sĩ: 03, Điều dưỡng: 04, Hộ sinh: 01, Dược sĩ: 01, Y sĩ: 01) cho đơn vị để đảm bảo cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn huyện.

2. Về tài chính

- Trung tâm Y tế huyện đề xuất Uỷ ban nhân dân huyện chỉ đạo các phòng chức năng có liên quan phối hợp với Trung tâm Y tế huyện xây dựng chỉ tiêu thu sự nghiệp năm 2025.

3. Về tài sản công

- Trung tâm Y tế huyện đề xuất Uỷ ban nhân dân huyện chỉ đạo các phòng chức năng có liên quan hướng dẫn Trung tâm Y tế huyện làm giấy chứng nhận quyền sử dụng đất và tài sản gắn liền trên đất đối với Trung tâm Y tế và 03 Trạm Y tế xã (01 phân trạm Y tế Thôn Ia Dơr thuộc Trạm Y tế xã Ia Tơi) thuộc Trung tâm Y tế.

Trên đây là báo cáo thực trạng của Trung tâm Y tế huyện Ia H’Drai./.

 

([1])Tổng số CC, VC& NLĐ: 41 người.Trong đó: Bác sĩ CKI: 03, Bác sĩ: 05, Y sĩ: 03, Cử nhân điều dưỡng: 05, Điều dưỡng Cao đẳng và Trung học: 03, Hộ sinh cao đẳng và Trung học: 02, Dược sĩ đại học: 02; Dược sĩ cao đẳng và Trung học: 04, KTV Cao đẳng và Trung học y: 03, CN YTCC: 02;khác: 08.

([2])Tổng số cán bộ tuyến xã: 14 người. Trong đó: Bác sĩ: 01, Y sĩ: 03, Điều dưỡng đại học:02; Hộ sinh Cao đẳng: 02, Dược sĩ Cao đẳng: 03; Cử nhân y tế công cộng: 03.

[3] Quyết định số 14/QĐ-UBND ngày 17 tháng 01 năm 2025 của Ủy ban nhân dân huyện Ia H’Drai về việc giao số lượng người làm việc hưởng lương từ ngân sách nhà nước trong các đơn vị sự nghiệp công lập chưa tự bảo đảm chi thường xuyên năm 2025 trên địa bàn huyện Ia H’Drai.

[4] Hiện nay đang chờ các cấp có thẩm quyền giao số lượng người làm việc hưởng lương từ nguồn thu sự nghiệp trong các đơn vị sự nghiệp công lập tự bảo đảm một phần chi thường xuyên.

[5] Quyết định số 259/QĐ-UBND ngày 20 tháng 12 năm 2024 của Ủy ban nhân dân huyện Ia H’Drai.

[6] Đã thực hiện tiết kiệm 10% chi thường xuyên tại Quyết định số 259/QĐ-UBND ngày 20 tháng 12 năm 2024.

[7] (1) Hệ bệnh viện: 50 giường bệnh.

- Nhóm chuyên ngành y tế: 28 người

+ Số giường bệnh HSCC: 6 giường x 1 = 6 người

+ Tổng số lượt khám bệnh/năm: 6.081 lượt: 1 người

+ Giường khám bệnh đa khoa: 44 giường x 0,5 = 22 người

+ Dược: 50 giường x 0,08= 4 người

+ Cận lâm sàng : 50 giường x 0,08 = 4 người

- Nhóm chuyên môn dùng chung: 50 giường x 0,15= 7,5 người

- Nhóm hỗ trợ, phục vụ: 50 giường x 0,10 = 5 người

=> Số lượng người làm việc hệ bệnh viện= 37 * 76% = 28 người

(2) Hệ dự phòng, an toàn thực phẩm, dân số: Dân số < 100.000 người = 21 người x 1,3 (hệ số điều chỉnh) = 27,3 người.

(3) Trạm Y tế:  Các xã Ia Dom, Ia Đal, Ia Tơi thuộc khu vực III, dân số <5.000 = 3x5x1,3 = 20 người